Vorname / Name:

Dauer:

Bezugspersonen:

Wie haben Sie die/den Jugendlichen während des Praktikums erlebt?

Erster Eindruck, äussere Erscheinung	Sehr gepflegt, sehr angenehm	Gepflegt, angenehm	Recht angenehm	Ungepflegt
Umgangsformen, Auftreten	Freundlich, zuvorkommend	Nett	Wenig Aufmerksam	Unfreundlich, launisch
Teamfähigkeit, Offenheit	Offen, freundlich	Kooperativ	Eher unsicher, zurückhaltend	Verschlossen
Interesse, Initiative	Sehr interessiert, denkt mit	Interessiert, stellt Fragen	Mässig Interessiert	Gleichgültig
Ordnung, Sauberkeit	Sehr ordentlich und sauber	Ordentlich, sauber	Eher unordentlich	Unordentlich, unsauber
Einsatz, Zuverlässigkeit	Hohe Präsenz, zuverlässig	Einsatzwillig	Zeitweise abwesend	Ungenügend, unzuverlässig
Arbeitsweise, Auffassungsgabe	Sehr gut, mit- u. voraus denkend	Gut, mitdenkend	Mittelmässig	Ungenügend
Selbstständigkeit	Sehr selbständig, überlegt selber	Recht selbständig	Braucht viel Führung	Unselbstständig
Vorgehen	Sehr geschickt	Geschickt, praktisch	Zögernd	Umständlich
Arbeitstempo	Speditiv, rasch	Recht zügig	Mittelmässig	Langsam
Arbeitsqualität	Sehr gut, exakt, gründlich	Gut, genau, sorgfältig	Einsatzfähig	Unsorgfältig, nicht einsatzfähig

Wie beurteilen Sie die Eignung für den gewünschten Beruf?

Charakterlich	Bestens	Gut	Bedingt	Nicht
Körperlich	Bestens	Gut	Bedingt	Nicht
Praktische Veranlagung	Bestens	Gut	Bedingt	Nicht
Sprachliches Verständnis	Versteht alles	Versteht teilweise, fragt nach	Vieles unklar, fragt nicht nach	Grosse Sprachprobleme

Wie beurteilen Sie die Eignung für den Betrieb?

Bestens geeignet	Gut geeignet	Bedingt geeignet	Ungeeignet

Kurze Begründung / weitere Bemerkungen

Haben Sie das Schnuppertagebuch (Auswertung des Jugendlichen / Spitex NW) und den Berufswahlpass eingesehen?	Ja Nein
Konnten Sie diesen Beurteilungsbogen mit dem/der Jugendlichen besprechen?	Ja Nein

Ort, Datum:	Unterschrift: